5X1000 alla Ricerca Sanitaria

Anno finanziario 5 x mille: 2020

Titolo progetto: Identificazione molecolare del soggetto a rischio cardiovascolare durante l’invecchiamento e in conseguenza del COVID-19.

Totale quota 5 x mille: 38.041,68
Inizio Progetto: 01/01/2022
Fine Progetto: 31/12/2022

Sintesi Progetto – Abstract:

Sulla base dei risultati conseguiti nelle annualità 2018-2019 ci prefiggiamo di portare avanti uno studio di marcatori precoci di danno cardiovascolare in soggetti anziani con particolare attenzione al ruolo della fragilità e della malattia COVID-19 nella suscettibilità ad eventi avversi cardiovascolari.

La fragilità è una sindrome che colpisce circa il 20% degli anziani, in cui il decadimento muscolo-scheletrico e cognitivo si associa ad un aumento di rischio di malattia cardiovascolare e di morte. La caratterizzazione di tale sindrome e l’individuazione di marcatori precoci della sua insorgenza ed evoluzione è di importanza cruciale per la gestione clinica della popolazione anziana in particolar modo nel periodo di emergenza sanitaria da COVID-19. Infatti, il COVID-19 colpisce più frequentemente gli anziani e sebbene le principali manifestazioni cliniche siano a carico dell’apparato respiratorio, le implicazioni per il sistema cardiovascolare sono a vari livelli con conseguenze dannose acute e croniche.

Presso IRCCS MultiMedica sono stati raccolti dati di ricerca clinica (indice di fragilità, capacità polmonare e funzione cardiaca) e di base (abbondanza di cellule rigenerative cardiovascolari CD34+ e loro profilo genico) di 35 soggetti pre-fragili di età >65 anni. Già a stadi precoci di fragilità si è osservata un’alterazione della funzione cardiaca e respiratoria e uno shift pro-infiammatorio delle cellule CD34+ che esprimono alti livelli delle allarmine S100A8 e S100A9, due proteine con effetti negativi a livello cardiaco. Inoltre si è riscontrata un’associazione tra il profilo infiammatorio (citochine e cellule) in circolo e parametri di disfunzione diastolica. In collaborazione con l’Università di Padova i livelli di CD34+ e di allarmine sono stati studiati in una coorte di soggetti più fragili dimostrando una associazione con il rischio di eventi avversi cardiovascolari (MACE). Tali risultati sono stati pubblicati sulla rivista Aging Cell (Bonora&Spinetti, Hematopoietic progenitor cellliabilities and alarmins S100A8/A9 – related inflammaging associate with frailty and predict poor cardiovascular outcomes in older adults).

Inoltre, al fine di valutare il rischio di danno cardiovascolare associato al COVID-19, è stata creata una biobanca di materiale biologico (sangue periferico) di pazienti ricoverati presso l’ospedale MultiMedica (protocollo approvato dal Comitato Etico MultiMedica, codice: CE-111-2020, dal titolo COVID-19: Creazione di una biobANca per studiAre i preDittori circolanti dell’evoluzione della mAlattia. Studio CANADA,).

Ci si prefigge ora di 1) confermare i marcatori infiammatori di rischio di eventi cardiovascolari nell’anziano fragile tramite l’arruolamento di una nuova coorte di soggetti su cui inoltre condurre una approfondita analisi in vitro dei meccanismi molecolari di interazione tra cellule circolanti ematopoietiche/infiammatorie e cellule vascolari; 2) condurre uno studio di identificazione di marcatori molecolari di decorso grave e danno cardiovascolare da COVID-19 mediante follow up dei soggetti di cui è stata creata la biobanca nelle annualità precedenti (protocollo CE-80-200271 , titolo: IdenTificazione di indicatOriciRcOlaNTi di decorso grave e danno cardiovascolare in pazienti affetti da COVID-19-Studio TORONTO).
Data percezione fondi 5 x mille: 21/10/2022

Budget

 Situazione aggiornata a luglio 2022

Anno finanziario 5 x mille: 2019

Titolo progetto: Studio di nuovi marcatori circolanti di danno cardiovascolare nel soggetto anziano fragile e nel paziente affetto da COVID-19.

Totale quota 5 x mille: 31.816,69
Inizio Progetto: 01/01/2021
Fine Progetto: 31/12/2021

Sintesi Progetto – Abstract:

Grazie ad un finanziamento recentemente concluso si è portato avanti lo studio dei meccanismi molecolari e cellulari alla base della fragilità geriatrica per poterla prevenire e/o curare (Prog. Fondazione Cariplo Bone marrow as a key organ contributing to frailty in the elderly). Il progetto presentato si propone di convalidare i marcatori di fragilità individuati, ottenere maggiori dati sui meccanismi coinvolti ed estendere l’analisi a nuove categorie di pazienti fragili tra cui i pazienti affetti da COVID-19.

La fragilità è una sindrome che colpisce circa il 15% degli anziani, caratterizzata da decadimento muscolo-scheletrico e cognitivo associata ad un aumento di rischio di malattia cardiovascolare e di morte. Il soggetto fragile non risponde in maniera efficiente ad un insulto come ad es. infezione o ischemia e non recupera lo stato di omeostasi precedente. La caratterizzazione di tale sindrome e l’individuazione di marcatori precoci della sua insorgenza ed evoluzione è di importanza cruciale per la gestione clinica della popolazione anziana. In particolar modo la fragilità ha acquisito un ruolo centrale nel periodo di emergenza sanitaria da COVID-19. Il COVID-19 colpisce più frequentemente gli anziani e sebbene le principali manifestazioni cliniche associate all’infezione da SARS-CoV-2 siano a carico dell’apparato respiratorio, le implicazioni per il sistema cardiovascolare sono a vari livelli con conseguenze dannose acute e croniche ancora poco caratterizzate.

Poiché molti sintomi di fragilità si riferiscono direttamente/indirettamente al midollo osseo, fonte principale di cellule rigenerative cardiovascolari, sono stati raccolti presso IRCCS MultiMedica dati di ricerca clinica (indice di fragilità, capacità polmonare, funzione cardiaca e densità ossea) e di base (struttura del midollo, abbondanza di cellule rigenerative e loro profilo genico) di 35 soggetti pre-fragili di età >65 anni che si presentavano alla UO di Ortopedia per eseguire un intervento di protesi d’anca per coxoartrosi. Da questa categoria di pazienti è stato possibile collezionare campioni di midollo osseo per lo studio anatomico, cellulare, e molecolare. Il follow up (FU) dei soggetti ad un anno dalla protesi per valutare l’effetto della riabilitazione motoria sui parametri in studio ha subito un rallentamento a causa dell’emergenza COVID-19. I dati raccolti dimostrano un’alterazione precoce della funzione cardiaca e respiratoria in soggetti pre-fragili in cui si osserva uno shift pro-infiammatorio delle cellule CD34+ che esprimono alti livelli delle allarmine S100A8 e S100A9, due proteine ad azione infiammatoria con effetti negativi a livello cardiaco. Inoltre si è riscontrata un’associazione tra il profilo infiammatorio (citochine e cellule) in circolo e parametri di disfunzione diastolica.

Al fine di individuare una signature molecolare in grado di prevedere il rimodellamento cardiovascolare associato all’invecchiamento e alla fragilità ci si propone di:
1) Completare il FU previsto e studiare l’effetto della riabilitazione motoria sui parametri di fragilità e sui nuovi biomarcatori molecolari individuati.

2) Arruolare ulteriori 30 soggetti per ampliare la popolazione e approfondire lo studio del sistema cardiovascolare nel soggetto fragile. Su questa coorte si intendono approfondire i meccanismi di crosstalk tra cellule ematopoietiche/infiammatorie e cellule endoteliali nell’invecchiamento e fragilità sfruttando modelli in vitro di interazione funzionale ed intervenendo sulle molecole individuate.

3) Creare una biobanca di materiale biologico (sangue periferico) di pazienti COVID-19 per misurare marcatori molecolari per l’identificazione del rischio di danno cardiovascolare associato al COVID-19.

Data percezione fondi 5 x mille: 30/09/2020

Budget

 Situazione aggiornata a luglio 2021

Sulla base della scelta effettuata dai contribuenti, una quota pari al cinque per mille della loro imposta sul reddito delle persone fisiche è destinata:

• al sostegno del volontariato e delle altre organizzazioni non lucrative di utilità sociale (ONLUS) di cui all’art. 10del D.Lgs. 4 dicembre 1997, n. 460, e successive modificazioni, nonché delle associazioni di promozione sociale iscritte nei registri nazionale, regionali e provinciali previsti dall’art. 7, commi 1, 2, 3 e 4 della legge 7 dicembre 2000, n. 383, e delle associazioni e fondazioni riconosciute che operano nei settori di cui all’art. 10, comma 1 lett. a) del D.Lgs. 4 dicembre 1997, n. 460
• al finanziamento della ricerca scientifica e dell’università;
• al finanziamento della ricerca sanitaria;
• ad attività sociali svolte dal comune di residenza del contribuente.

Per esprimere la scelta dovete apporre la vostra firma nel riquadro corrispondente ad una soltanto delle quattro finalità destinatarie della quota del cinque per mille dell’IRPEF.
Tale scelta non determina maggiori imposte da pagare.

Per alcune delle finalità avete la facoltà di indicare anche il codice fiscale dello specifico soggetto cui intendete destinare direttamente la quota del cinque per mille dell’IRPEF, come esposto nel facsimile seguente:

Se, invece, rientrate fra le categorie di contribuenti esonerati dall’obbligo della dichiarazione potete comunque scegliere a chi destinare il cinque per mille dell’IRPEF, utilizzando una scheda specifica denominata “Destinazione del cinque per mille dell’IRPEF”.

La scheda può essere presentata, entro lo stesso termine previsto per la presentazione della dichiarazione dei redditi:

• agli uffici postali e alle banche convenzionate utilizzando una normale busta di corrispondenza chiusa. Il servizio di ricezione della scheda da parte delle banche e degli uffici postali è gratuito;
• ad un intermediario abilitato alla trasmissione telematica (professionista, CAF). Quest’ultimo deve rilasciare una ricevuta con l’impegno a trasmettere la scelta. Gli intermediari hanno la facoltà di accettare la scheda e possono chiedere un corrispettivo per il servizio prestato.

La busta deve portare l’indicazione “SCELTA PER LA DESTINAZIONE DEL CINQUE PER MILLE DELL’IRPEF”, il cognome e il nome del contribuente e il codice fiscale